11 Enero 2024

Preservacion alveolar e implante diferido. A propósito de un caso

ANUARIO DE IMPLANTES 2023

Dr. Pablo Neira

Licenciado en Odontología por la Universidad de Santiago de Compostela.

Máster Universitario en Cirugía e Implantología oral. Universidade de A Coruña.

Experto Universitario en Periodoncia, Cirugía e Implantología Oral por la Universidade de A Coruña.

Postgrado práctico en Cirugía e Implantología Oral por la Universidad de La Habana (Cuba).

Experto Universitario en Gestión de Espacios sanitarios por la Universidade de A Coruña.

Postgrado en Cirugía plástica periodontal por la Universidad Complutense de Madrid.

Título de Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico.

Profesor colaborador en el Experto Universitario de Periodoncia, Cirugía e Implantología Oral de la Universidade de A Coruña.

Miembro activo de las Sociedades científicas españolas SEPA y SECIB.

Descripción del caso clínico

Paciente varón de 47 años acude a consulta por fractura de pieza 2.4 con la finalidad de restaurar pieza fracturada con obturación antigua y evitar molestias continuas durante la masticación.

Estado de salud general sin antecedentes médicos de interés. No fumador

En la exploración clínica se observa pieza 2.4 con amalgama antigua desajustada con microfisura coronal a nivel de dentina con pruebas de vitalidad positivas. En la exploración radiológica con CBCT (®Carestream 8100 3D) se observa microfisura con expansión vertical hasta 1/3 medio radicular, siendo la exodoncia con implante inmediato el tratamiento de elección. En esta etapa de la planificación del caso, se valoran criterios biológicos y mecánicos para toma de decisión y técnica quirúrgica a realizar. Al tratarse de un alveolo tipo 2 de Elian, tenemos posibilidad de realizar con éxito el implante inmediato a priori, pero descartamos esta opción y lo diferimos por la anatomía de la raíz dental, muy ancha en todo su contorno hasta el ápice ocupando un 85% de la cresta ósea residual limitando la estabilidad primaria.

Aplicando los conceptos zero bone loss del Prof. Thomas Linkevicius, optamos por un implante diferido de conexión cónica con reducción de plataforma, creando soporte para los tejidos implantarios, alejando el componente protésico de la cresta ósea con la consecuencia de menor filtración bacteriana y evitando micromovimientos del pilar protésico durante las funciones de masticación.

En la parte quirúrgica, se planifica la exodoncia atraumática con preservación alveolar usando xenoinjerto ®Iceberg Oss y cono colágeno ®Parodont Resorba suturado con el fin de preservar tejidos duros y blandos. A las 16 semanas, colocamos un implante 3,75 x 11,5 mm ®GMI Avantgard Peak (criterios biológicos y mecánicos comentados anteriormente). Se realiza una planificación 3D ideal con software de cirugía guiada PDIP (®Carestream & ®Blueskybio integrados) obteniendo la férula guiada para la colocación del implante. Realizamos la cirugía guiada con el kit quirúrgico guiado de ®GMI y optamos por un pilar de cicatrización de 5 x 3.5.

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Tag

Anuario ; Implante Alveolar ; Preservación

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Fecha y lugar de celebración: del 22 al 24 de mayo, en Barcelona.

Organizador: MIOS.

El II Encuentro MIOS (Cirugía Ortognática Mínimamente Invasiva), que tendrá lugar del 22 al 24 de mayo de 2024, se celebra por primera vez en Europa, concretamente en Barcelona.

Siguiendo la experiencia del Comité Organizador en más de 14 ediciones de cursos de cadáveres, explicando paso a paso las variantes técnicas de esta modalidad quirúrgica, se realizó la primera edición del Encuentro MIOS en Brasil el pasado mes de octubre. El evento, con un formato eminentemente práctico, supuso un intercambio de conocimientos directamente aplicables a la práctica profesional.

Ahora, se extiende este encuentro a Europa, para marcar la diferencia, con la participación de equipos destacados a nivel mundial en cirugía ortognática mínimamente invasiva. Por ello, el evento contará con cirugía en directo, donde se podrá conocer paso a paso las variantes y detalles que hacen especial este tipo de cirugía, una planificación virtual detallada de cada caso, y la oportunidad de practicar técnicas sobre cadáveres rodeados de profesores dispuestos a compartir todos los secretos y trucos adquiridos en su práctica profesional. Se vuelve a apostar por un formato teórico no convencional, con mesas redondas de discusión directa, que permitirá abordar aspectos concretos que representan las situaciones y problemáticas cotidianas en nuestras consultas y quirófanos, así como escuchar abiertamente a otros compañeros.

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